O bypass gástrico, sleeve gástrico e outras cirurgias para perda de peso – conhecidas coletivamente como cirurgia bariátrica – envolvem fazer alterações em seu sistema digestivo para ajudá-lo a perder peso. A cirurgia bariátrica é cientificamente comprovada a melhor medida para perda de peso sustentada a longo prazo, sendo superior ao tratamento clínico no controle a longo prazo do diabetes. Alguns procedimentos limitam a quantidade que você pode comer. Outros procedimentos funcionam reduzindo a capacidade do corpo de absorver nutrientes. Alguns procedimentos fazem as duas coisas.

Embora a cirurgia bariátrica possa oferecer muitos benefícios, todas as formas de cirurgia para perda de peso são procedimentos importantes que podem apresentar riscos e efeitos colaterais graves. Além disso, você deve fazer mudanças saudáveis permanentes em sua dieta e fazer exercícios regulares para ajudar a garantir o sucesso a longo prazo da cirurgia bariátrica.

A cirurgia bariátrica é realizada para ajudá-lo a perder o excesso de peso e reduzir o risco de problemas de saúde relacionados ao peso potencialmente fatais, incluindo:

Doença cardíaca e derrame
Pressão alta
Doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) ou esteatohepatite não alcoólica (NASH)
Apnéia do sono
Diabetes tipo 2

Indicações:

Em geral, a cirurgia bariátrica pode ser uma opção para você se:

Seu índice de massa corporal (IMC) é 40 ou superior (obesidade morbida).
Seu IMC é de 35 a 39,9 (obesidade) e você tem um problema de saúde relacionado ao peso, como diabetes tipo 2, hipertensão ou apnéia do sono severa

A obesidade é uma doença cronica e requer acompanhamento, portanto, é necessário que você participe de planos de acompanhamento de longo prazo que incluem monitorar sua nutrição, seu estilo de vida e comportamento, e suas condições médicas.

Tipos de cirurgia bariátrica

Bypass gástrico : Esta cirurgia age diminuindo a quantidade de alimentos que você pode comer de uma vez e também age reduzindo a absorção de nutrientes.

O cirurgião corta a parte superior de seu estômago, isolando-o do resto do estômago. A bolsa resultante é aproximadamente do tamanho de uma noz e pode conter apenas cerca de 30 gramas de comida. Normalmente, seu estômago pode conter cerca de 3 litros de comida.

Em seguida, o cirurgião corta o intestino delgado e costura parte dele diretamente na bolsa. O alimento então vai para essa pequena bolsa do estômago e, em seguida, diretamente para o intestino delgado costurado a ele. A comida passa por grande parte do estômago e pela primeira seção do intestino delgado e, em vez disso, entra diretamente na parte média do intestino delgado.

Gastrectomia vertical (Sleeve) Com a gastrectomia vertical, cerca de 80% do estômago é removido, deixando uma longa bolsa em forma de tubo. Este estômago menor não pode conter tanta comida. Ele também produz menos hormônio regulador do apetite, grelina, que pode diminuir sua vontade de comer.

A hérnia geralmente é tratada com cirurgia. Os três principais tipos de cirurgia de hérnia são reparo aberto, reparo laparoscópico (minimamente invasivo) e reparo robótico.

Como uma hérnia é tratada?

A hérnia geralmente é tratada com cirurgia. Existem três tipos principais de cirurgia de hérnia; técnica aberta convencional, técnica laparoscópica e reparo de hérnia robótica.

Técnica aberta:

O reparo de hérnia aberta é onde uma incisão ou corte é feito na virilha. O “saco” herniário contendo o intestino saliente é identificado. O cirurgião então empurra a hérnia de volta para o abdômen e fortalece a parede abdominal com tela sintética. A maioria dos pacientes pode voltar para casa após algumas horas do procedimento cirúrgico. Atividades extenuantes e exercícios são restritos por quatro a seis semanas após a cirurgia.

A correção de hérnia laparoscópica (minimamente invasiva) usa um laparoscópio, uma câmera que é inserida por meio de uma pequena incisão no umbigo, e outras duas pequenas incisões com 5 milímetros cada nas laterais do abdome. Este procedimento geralmente é realizado sob anestesia geral, ou seja, com o paciente dormindo.
Você não sentirá dor durante esta cirurgia. O laparoscópio é conectado a uma minúscula câmera de vídeo, menor do que uma moeda, que projeta uma “visão interna” de seu corpo nas telas de televisão na sala de cirurgia. O abdômen é inflado com um gás inofensivo (dióxido de carbono), que cria espaço para permitir que o médico visualize suas estruturas internas. O peritônio (o revestimento interno do abdômen) é cortado para expor a fraqueza da parede abdominal. A tela é colocada no interior para cobrir os defeitos da parede abdominal e fortalecer o tecido.
Após a conclusão do procedimento, as pequenas incisões abdominais são fechadas com um ou dois pontos ou com esparadrapo. Em alguns meses, as incisões quase não são visíveis.

Os benefícios da cirurgia laparoscópica de hérnia incluem três cicatrizes minúsculas em vez de uma incisão maior, menos dor após a cirurgia, um retorno mais rápido ao trabalho e um tempo de recuperação mais curto (dias em vez de semanas).

O que é cirurgia de reparo de hérnia robótica?

A correção de hérnia robótica, como a cirurgia laparoscópica, usa um laparoscópio e é realizada da mesma maneira (pequenas incisões, uma câmera minúscula, inflação do abdômen, projetando o interior do abdômen em telas de televisão).

A cirurgia robótica difere da cirurgia laparoscópica porque o cirurgião está sentado em um console na sala de operação e manipula os instrumentos cirúrgicos no console. Embora a cirurgia robótica possa ser usada para algumas hérnias menores ou áreas fracas, agora também pode ser usada para reconstruir a parede abdominal.

Uma das maiores diferenças entre a cirurgia laparoscópica e a cirurgia robótica é que o uso do robô fornece excelentes imagens tridimensionais do interior do abdômen (em comparação com as imagens bidimensionais da cirurgia laparoscópica). A cirurgia robótica também permite que o cirurgião use pontos facilmente para costurar tecidos e telas dentro do abdômen.

Outros benefícios da cirurgia robótica de hérnia são que o paciente tem cicatrizes minúsculas em vez de uma grande cicatriz de incisão, e pode haver menos dor após esta cirurgia em comparação com a cirurgia aberta.

A colecistectomia é um procedimento cirúrgico para remover a vesícula biliar – um órgão em forma de pêra que fica logo abaixo do fígado, no lado superior direito do abdômen. A vesícula biliar coleta e armazena a bile – um fluido digestivo produzido no fígado.

A colecistectomia é uma cirurgia comum e apresenta apenas um pequeno risco de complicações. Na maioria dos casos, você pode ir para casa no mesmo dia da colecistectomia.

A colecistectomia é mais comumente realizada inserindo-se uma pequena câmera de vídeo e ferramentas cirúrgicas especiais por meio de quatro pequenas incisões para ver o interior do abdome e remover a vesícula biliar. Os médicos chamam isso de colecistectomia laparoscópica.

Em alguns casos, uma grande incisão pode ser usada para remover a vesícula biliar. Isso é chamado de colecistectomia aberta.

A colecistectomia é mais comumente realizada para tratar cálculos biliares e as complicações que eles causam. Seu médico pode recomendar uma colecistectomia se você tiver:

Cálculos biliares na vesícula biliar (colelitíase)
Cálculos biliares no ducto biliar (coledocolitíase)
Inflamação da vesícula biliar (colecistite)
Pólipos grandes da vesícula biliar
Inflamação do pâncreas (pancreatite) devido a cálculos biliares

A maioria das pessoas vai para casa no mesmo dia da colecistectomia, mas pode previsar ficar um o umais dias no hospital, conforme a individualização de cada caso.

Encontre alguém para levá-lo para casa e ficar com você. Peça a um amigo ou familiar para levá-lo para casa e ficar por perto na primeira noite após a cirurgia.

A colecistectomia é realizada com anestesia geral, então você vai dormir durante o procedimento. Os medicamentos anestésicos são administrados através de uma veia do braço. Assim que os medicamentos fizerem efeito, cirurgião então realiza colecistectomia usando um procedimento laparoscópico.

Durante uma colecistectomia laparoscópica, o cirurgião faz quatro pequenas incisões em seu abdômen. Um tubo com uma pequena câmera de vídeo é inserido em seu abdômen por meio de uma das incisões. Seu cirurgião assiste a um monitor de vídeo na sala de cirurgia enquanto usa ferramentas cirúrgicas inseridas em outras incisões em seu abdômen para remover sua vesícula biliar. Esse procedimento leva entre 1 e 2 horas, a depender do grau de inflamação da vesícula.

A colecistectomia laparoscópica não é apropriada para todos. Em alguns casos, o cirurgião pode começar com uma abordagem laparoscópica e achar necessário fazer uma incisão maior por causa do tecido cicatricial de operações anteriores ou complicações.

A cirurgia anti-refluxo laparoscópica para DRGE pode envolver um procedimento para reforçar o esfíncter esofágico inferior, denominado fundoplicatura de Nissen. Nesse procedimento, o cirurgião envolve a parte superior do estômago ao redor da parte inferior do esôfago após reduzir a hérnia hiatal, se houver. Isso reforça o esfíncter esofágico inferior, tornando menos provável que o ácido volte para o esôfago. Atualmente é indicada para pacientes que apresentem falha no tratamento clínico do refluxo, com sintomas refratários, também é o procedimento de escolha para aqueles pacientes com hérnias de hiato volumosas, contendo segmento significativo do estomago com risco de estrangulamento.

A laparoscopia, também conhecida como laparoscopia diagnóstica, é um procedimento diagnóstico cirúrgico usado para examinar os órgãos dentro do abdômen. É um procedimento de baixo risco e minimamente invasivo que requer apenas pequenas incisões. A laparoscopia usa um instrumento chamado laparoscópio para observar os órgãos abdominais. Neste procedimento além da visualização direta de possíveis patologias abdominais também é possível a realização de biópsias para análise pelo patologista para um diagnóstico mais preciso, muitas vezes necessário para tratamento de certos tipos de tumores.

Uma tumor abdominal é um crescimento anormal no abdômen. Uma massa abdominal pode causar inchaço visível e pode alterar a forma do abdômen. Uma pessoa com massa abdominal pode notar sintomas como desconforto abdominal, dor e distensão abdominal.

Massas no abdômen são frequentemente descritas por sua localização. O abdômen é dividido em quatro seções chamadas quadrantes. Uma massa abdominal pode ocorrer no quadrante superior direito, quadrante superior esquerdo, quadrante inferior direito ou quadrante inferior esquerdo.

Os órgãos em si também são divididos por partes anatômicas e , através de exames de imagem e endoscopia podemos muitas vezes identificar a localização exata de tumores intra abdominais.

Os tumores intra abdominais costumam ser tratáveis, principalmente quando um diagnóstico é realizado na fase inicial da doença. Esse diagnóstico geralmente requer exames como a tomografia computadorizada, ressonância magnética, endoscopia digestiva alta e colonoscopia. Exames de sangue também fazem parte da avaliação de alguns tumores, podendo servir como indicadores precoces do inicio ou da recidiva da doença.

O que causa uma massa abdominal?
As massas abdominais podem ser o resultado de vários fatores, incluindo uma lesão, cisto, tumor benigno, câncer ou outra doença.

Sinais e sintomas de uma massa abdominal
Os sinais de uma massa abdominal incluem:

inchaço na área afetada
dor no abdômen
plenitude abdominal
náusea
vomito
perda de peso ou ganho de peso
incapacidade de urinar
incapacidade de evacuar
febre

O câncer é sem dúvida o tipo de tumor intra abdominal mais temido pelos pacientes. Atualmente contamos com tratamentos modernos e direcionados para a maioria dos canceres do aparelho digestivo. Estes tratamentos geralmente requerem a associação entre uma cirurgia bem realizada e um tratamento complementar com o médico oncologista, aumentando assim a chance de cura do tratamento.